蒙醫(yī)藥是祖國醫(yī)學的重要組成部分,是蒙古民族的珍貴遺產。它是蒙古族勞動人民長期以來在生產、生活、實踐中探索、總結而發(fā)展起來的醫(yī)藥知識,在發(fā)展過程中在原有的傳統(tǒng)醫(yī)藥學基礎上吸收了各兄弟民族醫(yī)藥精華而形成為今天的有蒙古民族特點的蒙醫(yī)藥學。也是蒙古民族長期在自然界與疾病作斗爭的實踐中積累起來的經驗總結和智慧的結晶。
因此加快蒙藥開發(fā)研究步伐。是繼承發(fā)揚中華民族憂秀傳統(tǒng)文化,加強技術創(chuàng)新,推進蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化進程的需要。
1 蒙藥的歷史來源及其發(fā)展
蒙醫(yī)藥學是蒙古族人民在長期同大自然與疾病斗爭的實踐中,逐步積累起來的醫(yī)療知識和方法.如:飲食療法、馬奶療法、外傷療法、針刺療法、蒙古灸療、蒙醫(yī)正骨、正腦術等。蒙古族人民在草原游牧和森林獵狩中,逐漸發(fā)現(xiàn)了一些可用的動物、植物和礦物,用其治療各種疾病,并不斷地總結經驗。
公元1206年以后,形成了古代蒙醫(yī)藥學,如著名正骨醫(yī)師覺羅·伊桑阿;著名外科醫(yī)師淖爾濟·墨爾根等人是這一時期的代表。
公元前1330年,元朝太醫(yī)忽思惠用漢文編著《飲膳正要》,是我國較早的一部營養(yǎng)學專著。書中不僅論述了飲食治療與衛(wèi)生,而且還對妊娠食忌、食物中毒的解救等作了較詳細的闡述。
公元前17世紀著名蒙醫(yī)藥學家占卜拉論述了各科疾病,并著有《醫(yī)法海鑒》一書,總括了蒙醫(yī)各科疾病的方藥。
公元十八世紀蒙醫(yī)藥學家伊舍巴拉吉爾著有《甘露診療》、《甘露滴珠》、《認藥晶鑒》等較全面系統(tǒng)的一整套蒙醫(yī)藥著作。同時在這一時期著名蒙醫(yī)藥學家洛布?!に骼杖展局小睹}訣概要》、《藥物識別》、《巴撒木制藥法》等著作。
在明、清時代,蒙醫(yī)藥學有了相當的發(fā)展,著名學者官布扎布匯編了《蒙醫(yī)驗方集》,著名蒙醫(yī)學家占布勒道爾吉編著了《索斯爾·米格金》一書,收載了879種藥物,并附有576幅插圖。著名的蒙醫(yī)藥學家羅布?!と諛吠ㄟ^一生的臨床實踐較全面地總結了前人的經驗,編著了《實用蒙醫(yī)藥學》。
19世紀末期20世紀初,葉庫西卡編著了《蒙醫(yī)驗方選》,并附有蒙、藏、漢、滿四體合璧的蒙藥名錄。伊?!さど站幹恕都t珊瑚方劑》。吉格木德·丹森札木莎編著了《醫(yī)方與手法》。阿格隆日格圖·布丹尼瑪編著了《訶黎勒·醫(yī)藥學鑒》。
內蒙古自治區(qū)自成立以來,各級黨政領導對具有地區(qū)及民族特點的蒙醫(yī)藥非常重視,組織有關部門的專家教授編著了我國第一部《蒙成藥標準》(1984版)和《蒙藥材標準》(1986版),又于1988年編撰了《蒙成藥補充標準 ,共收載蒙成藥和蒙藥材523個品種,從而使蒙藥材澄清了混亂品種,也提高了全區(qū)蒙成藥的質量,使蒙藥也進入了標準化管理的行列。羅布桑教授編著的《蒙藥學》和武紹新主任藥師編著的《蒙醫(yī)成方選》及《中國百科全書蒙藥分卷》等書籍出版發(fā)行后,都為發(fā)展蒙藥提供了規(guī)范性依據,特別是最近中央衛(wèi)生部組織編寫的《部頒標準》(蒙藥分冊)現(xiàn)已發(fā)行使用,中國醫(yī)藥管理局組織編寫的《中華本草》(蒙藥專卷)將蒙醫(yī)藥的發(fā)展引向更高階段。
2 蒙藥的特點
2.1 藥用部位及生長環(huán)境特點 在眾多的蒙藥中有不少藥材是蒙藥專用品種,即只有蒙醫(yī)習慣使用的藥物。例如蒙醫(yī)用廣棗治心悸、心絞痛等心臟病;藍盆花用于清肺熱和治療肝熱病。還有許多藥材蒙、中醫(yī)都用,這類藥物習稱中、蒙藥交叉品種。但由于中醫(yī)與蒙醫(yī)理論不同,經驗有別,對藥物的認識和用法有所差異。例如:肉豆蔻,蒙醫(yī)用,主治心臟病、神經衰弱等;中醫(yī)則煨后用于暖脾胃、澀腸下氣。特別是有很多蒙藥與中藥來源相同,但用藥部位卻大不相同。例如:達烏、顯龍膽、祁州漏蘆,蒙醫(yī)用其花,中醫(yī)則用根;草烏,中醫(yī)只用根,蒙醫(yī)則除用塊根外,還有其葉、花、芽等。此外,蒙藥具有一定的地域特點。與地理環(huán)境、資源條件相適應,象沙棘、多葉棘豆、蒙古山蘿I-等有著蒙古高原特點的地產藥材在蒙藥中占有相當比例,而且又是內蒙古特產,聞名國內外。僅從蒙古民族傳統(tǒng)的酸馬奶療法又可看出蒙藥所具有的濃郁民族特色。
2.2 加工炮制的特點 蒙醫(yī)歷來非常重視對藥材的炮制,根據疾病的性質,對藥材進行炮制,有時由于疾病的不同,對一種藥材有多種方法進行炮制,這是蒙藥的炮制特色之一。其炮制方法有一般修制、浸清、水飛、煅、炒、烘、煨、煉、熔、蒸、煮、淬等方法。這些蒙藥特有的傳統(tǒng)炮制方法,其工藝繁簡不一,風格獨特。
2.3 蒙藥的組方特點 蒙藥在臨床上的應用,一般都是在蒙醫(yī)理論指導下,根據疾病的不同證候,按照組方的方法和原則,選擇適宜的數種藥物,以恰當的比例配合在一起,并制成一定劑型后使用。蒙藥的組方方法主要有性味組方、功能組方、“三化味”組方等三種,組方時非常重視“君藥、臣藥、佐藥、使藥”的調和原則,根據單藥的藥性、藥能,針對病證進行配伍組合,這樣能調和藥能的偏盛不足,制其毒性,解除或緩和對人體的不利影響,充分利用諸藥的綜合效能、整體作用,從而獲得理想的臨床醫(yī)療效果。
2.4 蒙藥的劑型及臨床應用特點蒙藥傳統(tǒng)配方、驗方,據統(tǒng)計約有1 500余種,大多數以湯劑、散劑、丸劑、膏劑、酒劑、油劑、灰攪合劑、草藥劑和金石劑等10種傳統(tǒng)劑型為主。近年來,研制成片劑、沖劑、膠囊劑、糖漿劑、注射劑等新劑型已在蒙藥制劑中不斷得到應用。蒙醫(yī)臨床用藥注重擇時療法,根據病癥的生息活動規(guī)律,主證、并證靈活兼顧,不同時間給予相應藥物,由于病情不同,患者每日早、午、晚用藥往往不同;有時也用單一種成藥來治病。蒙藥的服用方法大有講究,素有傳統(tǒng)服藥法則l0種。蒙醫(yī)大夫根據病情的不同,靈活掌握給藥方式,對很多疑難病證、久治不愈的慢性病有很好的醫(yī)療效果。
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3 蒙藥開發(fā)研究中存在的困難與問題
比較突出的困難和問題是:其一,科技投入不足,蒙藥開發(fā)研究基礎設施落后,儀器設備陳舊,實任燕冬等:蒙藥的回顧、發(fā)展與展望驗室條件簡陋,科技開發(fā)創(chuàng)新能力不強。其二,蒙藥
開發(fā)研究力量分散,相互協(xié)作、聯(lián)合攻關不夠,整體效應發(fā)揮較差。其三,蒙藥科研與生產相互脫節(jié),研究機構與生產企業(yè)互不聯(lián)系合作,未能形成科、工、貿一體的產業(yè)化,影響了成果的及時轉化。其四,蒙藥科技隊伍的專業(yè)結構和知識結構還不能滿足新藥開發(fā)需要,尤其缺乏科技復合型與技術創(chuàng)新型人才。
4 蒙藥研究發(fā)展方向
4.1 加強基礎理論的研究,規(guī)范理論體系,在理論上要有新發(fā)展在蒙藥的研究過程中,不能單純追求開發(fā)蒙藥新劑型、開發(fā)新藥,應從基礎理論研究人手,應以蒙醫(yī)藥的基礎理論—— 理、藥、方則為指導,用現(xiàn)代科學方法和手段研究蒙藥的臨床療效,闡明其有效成分、臨床療效、毒副作用及作用機理;健全臨床治療觀察的客觀指標體系。
4.2 明確研究目標,建立科學的研究方法在蒙藥研究過程中,應以傳統(tǒng)的蒙醫(yī)藥理論為指導,以臨床療效為客觀指標,以現(xiàn)代科學技術為研究手段,多學科相互浸透與合作,對蒙藥進行篩選。重點對臨床上具有療效的蒙藥進行有效成分、藥學、藥理、毒理、質控、配伍、制劑工藝、作用機理等的實驗研究,發(fā)現(xiàn)藥物的合理配伍、合理劑型以及新功能,擴大其臨床應用范圍。
4.3 充分利用科研技術力量,進行技術攻關在蒙藥的研究過程中,組織科研技術力量,利用現(xiàn)代科學技術手段進行技術攻關,探索出行之有效的研究方法,開展科研工作。同時,篩選影響較大的攻關課題,進行深層次的研究,重點開展對治療常見病、多發(fā)病、疑難病的蒙醫(yī)藥研究。尋找出具有臨床療效的客觀指標體系,研制出療效高、毒性小、成本低、易生產推廣的新制劑。既要在確定有效成分的基礎上進行篩選,改進工藝,降低成本,增強療效,又要改進劑型,簡化工藝,發(fā)掘利用新資源。
4.4 注重蒙藥植物化學與藥理學的研究相結合發(fā)展蒙藥植物化學與蒙藥藥理學相結合的蒙藥科技是關鍵。二者相結合是蒙藥學術和學科建設的需要。它們的關系是相互依托、相互制約、相互促進,如同蒙醫(yī)學中的陰陽關系。二者的結合是指研究中相互反饋信息,分享利用對方的成果,共同實現(xiàn)一個目標,即尋找蒙藥的有效成分,論證該物質的作用機理和應用規(guī)律,從而達到研制、開發(fā)新藥之目的。
總之,在蒙藥的研究中要正確處理好繼承和創(chuàng)新的關系,既要認真繼承蒙醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,又要勇于創(chuàng)新,積極利用現(xiàn)代科學技術,促進蒙醫(yī)藥理論和實踐的發(fā)展,實現(xiàn)蒙醫(yī)藥現(xiàn)代化,更好地保護和增進人民健康。要重視挖掘、繼承和發(fā)揚相結合的原則,使蒙藥的傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結合,二者互補相成,相互依存,缺一不可。
5 小結
要充分挖掘和利用這些浩如煙海的蒙藥資源,就必須將現(xiàn)有的文獻考證、品種整理與研究及資源調查的成果應用到實踐中,充實我們的不足,解決目前所面臨的問題,同時進一步加強這方面的研究工作力度,挖掘、整理、應用、提高是我們的事業(yè)發(fā)展的基礎。蒙醫(yī)藥走向市場、立足國內、面向世界,依靠高素質科研隊伍是基礎;利用高新技術是必備條件;建立健全的科學性、可控性的質量監(jiān)督體系是保障;開發(fā)有效、無毒、無害的綠色新蒙藥,綠色新醫(yī)療技術為人民健康事業(yè)服務是目的。西部大開發(fā)戰(zhàn)略的啟動給我們提供了培養(yǎng)人才、改善條件、發(fā)展自我的難得的機遇。我們應該充分把握時機,為蒙醫(yī)藥事業(yè)的健康穩(wěn)步發(fā)展貢獻力量。
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