心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧引起的臨床綜合癥。我們在多年的臨床實(shí)踐中用蒙醫(yī)蒙藥治療心絞痛取得了明顯療效,認(rèn)為很有推廣使用價值。
蒙醫(yī)稱心絞痛為心刺痛,其主要特征為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺。一般持續(xù)1~15分鐘,多數(shù)病人持續(xù)3~5分鐘,但由于病人體質(zhì)特性、病勢也有所不同。同時,伴有其它癥狀,如疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前區(qū)與左上肢。
心絞痛主要由于過度勞累、情緒激動、受寒、陰雨天氣、飽食等導(dǎo)致三根(赫依、希拉、巴達(dá)干)七素功能失調(diào)失衡,特別是普行赫依受損,精華與糟粕之分解紊亂,從而心脈內(nèi)瘀積渾濁之血液所致。按蒙醫(yī)傳統(tǒng)理論,心刺痛根據(jù)疼痛程度和其它癥狀分為“血刺痛”和“赫依刺痛”兩種。在臨床上根據(jù)典型的發(fā)作特點(diǎn)和體征,含用硝酸甘油后緩解,結(jié)合心電圖、病人年齡和存在冠心病易患因素等明確診斷,特別是發(fā)作期間以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中、 段壓低、T波平坦或倒置為主要表現(xiàn)。發(fā)作過后幾分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。下面我們把近年收集的26例病例報告如下。
1、臨床資料
經(jīng)蒙醫(yī)蒙藥治療的病例26例,其中男性19例,占73.1% ,女性7例,占26.9%;平均年齡51.3歲,其中最大為71歲,最小為29歲,40歲以上病人占71.5% ;病程在1年內(nèi)的3例,1—5年4例,6—10年17例,11—25年2例。治療治愈21例,好轉(zhuǎn)4例,無效1例(伴有高血壓病比較重),分別占80.1% 、15.4%和3.8%,總有效率達(dá)96.2%。
2、典型病例報告
于某,男,46歲,公務(wù)員。2003年8月9日來醫(yī)院就診,之前從未得過心臟病等,體健、略胖,近一段時期以來工作比較繁忙,加之8日晚飲酒后在睡眠期間發(fā)冷發(fā)熱,醒后大汗淋漓、口咽干燥、喘息、呼吸急促,胸骨后疼痛難忍,當(dāng)時口含硝酸甘油1粒后逐漸好轉(zhuǎn),9日上午8時前來就診,就診時上述癥狀已恢復(fù),但全身無力、雙下肢酸痛、面色蒼白、不思飲食,經(jīng)查脈滑數(shù),舌質(zhì)略紅,苔少許白,血壓140/90mmHg,脈搏84次/rain,診斷為心絞痛。按蒙醫(yī)理論以清血活血化瘀鎮(zhèn)痛為主,每日早晚熱貢茹格瓦(我院協(xié)定處方,成分為丹參、廣棗、檀香、降香、山奈、沙棘、肉豆蔻)⋯5g加香云黑散1g,
冰糖水送服,每日中午瑪日清一13味湯5g水煎服,半個月后復(fù)診明顯好轉(zhuǎn),改服香云黑湯1g每日服1次,這樣治療半個月后停藥。近隨訪再未復(fù)發(fā),正常生活上班。
3、體會
我們近年來運(yùn)用蒙醫(yī)蒙藥的傳統(tǒng)理論與l臨床實(shí)際相結(jié)合,主要采取活血化瘀之熱貢茹格瓦,清血之瑪日清一13味湯和鎮(zhèn)痛香云黑單味湯對心絞痛病人進(jìn)行治療,效果比較滿意。這種治療方法,病人很容易接受,療程短而且治愈后療效比較穩(wěn)定。我們隨訪中除1名病人由于高血壓反復(fù)外,其余均未再次發(fā)作。另外這種方法治療避免由于長期服藥引起副作用或耐藥現(xiàn)象的出現(xiàn),免除了病人按時服藥等煩惱。
因此,我們認(rèn)為很有必要推廣使用。
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