近幾年來，據(jù)國內(nèi)外醫(yī)藥學(xué)家調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，由于用藥中存在的某些問題，有時(shí)會(huì)使病人出現(xiàn)一些危險(xiǎn)的情況，甚至危及生命。這時(shí)一個(gè)值得重視的問題?，F(xiàn)將常見的幾種用藥不當(dāng)?shù)那闆r簡介如下，以提高警惕，引以為戒。

    過量及用藥方式不當(dāng)

    有些藥物，如地高辛、洋地黃毒甙和毒毛旋花子甙K等，是治療心力衰竭的要藥，但如使用過量，會(huì)誘發(fā)心律紊亂、房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。若其誘發(fā)因素未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可因室顫而導(dǎo)致死亡。再則由于這類藥物的治療量與中毒量非常接近，故應(yīng)用時(shí)要特別謹(jǐn)慎，否則極易引起中毒。在大量應(yīng)用利尿藥速尿進(jìn)行靜脈注射后，有些病人會(huì)發(fā)生心律失常，甚至引起停搏。奎尼丁是治療心律失常的重要藥物，可是當(dāng)血液中的藥物濃度超過每毫升6微克時(shí)，即會(huì)出現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過速，甚至心室顫動(dòng)，或誘發(fā)腦血管或冠狀動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)突然意識喪失、四肢抽動(dòng)、呼吸停止，此稱“奎尼丁暈厥”，應(yīng)立即搶救。利多卡因常用于防治急性心肌梗塞時(shí)的室性心律失常，若用量過大或靜脈注射過快，會(huì)導(dǎo)致血壓下降和心臟驟停，嚴(yán)重者可因循環(huán)衰竭而死亡。用苯妥英鈉治療心律不齊時(shí)，若過量或靜脈注射過快，可引起心動(dòng)緩或傳導(dǎo)阻滯，甚至心跳停止。

    紅霉素、兩性霉素B、磺胺類若采用靜脈給藥，均有引起血栓性靜脈炎和肺栓塞的危險(xiǎn)。用新霉素、鏈霉素、卡那霉素和多粘菌素等進(jìn)行大劑量靜脈滴注，容易引起心臟停搏。氨茶堿應(yīng)用過量或快速靜脈注射，可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過速等心律失常，對呼吸窘迫癥病人可引起室顫，因而伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病患者應(yīng)當(dāng)慎用。消炎痛因能減少心肌血流量而誘發(fā)心肌缺血，對于原有輕度心肌缺血，對于原有輕度心肌缺血者，可加重病情，對原有心絞痛者，可導(dǎo)致心肌梗塞，故應(yīng)慎用。氯喹原為抗瘧藥，現(xiàn)在常用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與紅斑狼瘡，其安全性較小，過量應(yīng)用容易引起中毒，中毒反應(yīng)一般在用藥后30～45分鐘內(nèi)郵現(xiàn)。可致心臟停搏，若搶救不及時(shí)會(huì)造成死亡。

    聯(lián)用不當(dāng)

    當(dāng)前數(shù)藥并用的情況極為普遍，但藥物相互之間往往會(huì)發(fā)生干擾，即使常規(guī)劑量也會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。例如病人因心肌梗塞、心室肥大、心衰而服用地高辛，若同時(shí)有房顫又需服用異搏停，這樣用到7～8天時(shí)，會(huì)突然發(fā)生虛脫、停搏，處于危險(xiǎn)狀態(tài)；又如病人有室性早搏和室性心動(dòng)過速，若將乙胺碘呋酮與異搏停合用，會(huì)引起血壓下降、心率減慢、房室傳導(dǎo)阻滯，甚至心臟停搏；再如病人有竇性及室上性心動(dòng)過速成，且時(shí)有心絞痛，若心得安與異搏停合用，則心肌收縮力會(huì)顯著減弱，可導(dǎo)致心跳驟停。另外，痢特靈不宜與利血平咸胍乙啶合用，否則可引起大量去甲腎上腺素釋放，導(dǎo)致血壓急劇上升而發(fā)生危險(xiǎn)。

    停藥不當(dāng)

    某些藥物連用一段時(shí)間后，易產(chǎn)生耐受性、依賴性，若突然停用，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)。例如抗癲癇藥物苯妥英鈉、苯巴比妥（魯米那）和撲癇酮、乙琥胺等，一般需要堅(jiān)持使用3～5年，不能隨意中斷，否則會(huì)促使舊病復(fù)發(fā)，而且還可能引起癲癇大發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)?？剐穆墒СＫ幮牡冒玻陂L期應(yīng)用后一旦停服，對心絞痛病人會(huì)引起較用藥前更為嚴(yán)重的癥狀，如夜間心絞痛突然發(fā)作，甚至發(fā)生心肌梗塞而突然死亡。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物強(qiáng)的松、去炎松、醋酸可的松、氫化可的松及地塞米松等，長期連續(xù)使用，病人體內(nèi)垂體分泌的促皮質(zhì)素會(huì)逐漸減少或停止，而血液中的激素主要由藥物供給，致使腎上腺皮質(zhì)萎縮，功能減退，若突然停藥，會(huì)發(fā)生低血壓、低血糖等一系列不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可困休克而死亡。此外，某些抗精神病藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥及抗震顫麻痹藥等，也同樣不能突然停用。